La insuficiencia cardiaca (IC) es una causa importante de hospitalizaciones y de mortalidad prematura en todo el mundo. Debido a su elevada carga de enfermedad, la IC puede causar un malestar psicosocial severo que puede afectar adversamente la calidad de vida, el auto cuidado y la sobrevida de estos pacientes.
Casey Crump y cols. utilizando los pacientes pertenecientes a una base de datos nacional de Suecia realizaron un estudio de cohorte nacional con el objetivo de determinar el riesgo de ocurrencia de depresión mayor y suicidio asociado al diagnóstico de IC, los periodos de tiempo susceptibles y las posibles diferencias existentes entre hombres y mujeres
Entre los años 2002 y 2017 se incluyeron para el presente análisis 154.572 personas con diagnóstico de IC, con una edad comprendida entre 18 y 75 años, y 1.545.720 controles emparejados por edad y sexo que fueron seguidos hasta el año 2018 para el desarrollo de depresión mayor y suicidio que fueron determinados a partir de registros de pacientes hospitalizados, ambulatorios y de muerte a nivel nacional.
La edad media al momento del diagnóstico de IC fue 64.9±8.7 años, y la media de tiempo de seguimiento fue 13.8±4.5 años.
A lo largo del seguimiento, el 13.2% de los pacientes con IC y el 9.7% de los controles sin depresión previa, desarrollaron depresión mayor y el 0.3% de los pacientes con IC y 0.2% de los controles murieron por un suicidio.
La edad media al momento del diagnóstico de depresión mayor fue 65.1±8.9 años y del momento del suicidio 68.3±9.4 años.
Las tasas de depresión fueron mayores en mujeres mientras que las muertes por suicidio fueron mas frecuentes en los hombres.
La presencia de IC se asocio con un mayor riesgo de depresión mayor nueva y de suicidio tanto en hombres como en mujeres.
El riesgo de depresión mayor fue significativamente mayor durante los primeros 3 meses luego del diagnóstico de IC y disminuyó paulatinamente hasta desaparecer luego de 12 meses del diagnóstico de IC.
Con respecto al riesgo de suicidio, también fue mayor durante los primeros 3 meses luego del diagnóstico de IC, tanto en hombres como mujeres, disminuyendo paulatinamente, pero pemaneciendo significativamente mas alto en las mujeres luego del año del diagnóstico de IC.
Estos riesgos fueron elevados independientemente de la edad en el momento del diagnóstico.
¿Qué podemos recordar?
En una gran cohorte nacional, la IC se asoció con un riesgo aumentado de depresión y de suicidio tanto en hombres como mujeres, siendo los primeros 3 meses luego del diagnostico el momento de mayor riesgo.
Los autores destacan la importancia de una detección y tratamiento oportuno de la depresión y de las ideas de suicidio.
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