El taponamiento cardíaco (TC) es una complicación de la ablación por catéter de la fibrilación auricular (FA) potencialmente fatal.
Reina Tonegawa-Kuji y cols. evaluaron la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el taponamiento cardiaco durante la ablación por catéter de la FA. Los resultados fueron presentados durante el Congreso AHA 2022 y publicados simultáneamente en JACC: Clinical Electrophysiology.
Analizaron los 59.789 pacientes de una base de datos nacional de Japón que fueron sometidos a una ablación por catéter de FA entre el 1 de abril de 2016 y el 31 de marzo de 2018.
La edad media de la población era 65.6±10.4 años, con un 29% de mujeres. En el 25% de los pacientes se realizó una crioablacion, el resto de los procedimientos fueron ablaciones por radiofrecuencia. En el 81% de los casos se realizo ecocardiograma intracardiaco.
El 1.1% de los pacientes presentó como complicación un taponamiento cardiaco.
El análisis multivariable reveló que el IMC <18.5 kg/m2 se asoció con un riesgo aumentado de taponamiento cardiaco (RR 1.42, IC95%: 1.03-1.95) comparado con el peso normal.
La edad ≥ a 75 años (RR 1.57, IC95%: 1.22-2.03), el sexo femenino (RR 1.35, IC95%: 1.14-1.59) y la historia de insuficiencia cardiaca (RR 1.37, IC95%: 1.16-1.62), hipertensión (RR 1.29, IC95%: 1.05-1.58), diabetes (RR 1.46, IC95%: 1.16-1.85) y diálisis (RR 1.90, IC95%: 1.14-3.17) se asociaron también con un riesgo incrementado de TC.
La ablación por criobalon se asoció con un riesgo significativamente menor de taponamiento cardiaco (RR 0.77, IC95%: 0.63-0.95).
Finalmente realizaron un análisis multivariable en los subgrupos de pacientes sometidos a ablación por criobalon (n=14.673) o por radiofrecuencia (n=45116), demostrando que el bajo peso se asoció con un riesgo aumentado de taponamiento cardiaco en el grupo de pacientes que fueron sometidos a ablacion por radiofrecuencia pero no en aquellos que fueron sometidos a una crioablacion.
¿Qué podemos recordar?
En pacientes sometidos a una ablación por catéter de FA, el bajo peso se asocio de manera independiente con un aumento significativo en el riesgo de presentar taponamiento cardiaco durante el procedimiento.
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