La coexistencia de fibrilación auricular (FA) y cáncer representa un desafío para el tratamiento de ambas condiciones.
Qingui Chen y cols. llevaron a cabo un estudio de cohorte basado en estadísticas nacionales holandesas, con el propósito de proporcionar una visión epidemiológica de la coexistencia bidireccional de FA y cáncer, así como sus implicaciones en la supervivencia.
Durante el periodo comprendido de 2015 a 2019, se identificaron 320.139 individuos con FA incidente que fueron emparejados con 320.135 controles sin FA, con una edad media de 74.6±11.9 años y un 55.8% de hombres.
Además, se identificaron 472.745 individuos con cáncer que fueron emparejados con 472.741 sujetos sin historia de cáncer, con una edad media de 67.3±13.8 años, y un 50.6% de hombres.
En la cohorte de FA, la tasa de prevalencia de cáncer fue del 12.6%, aumentando del 11.9% al 13.2% en comparación con el 5.6% en los controles.
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En cuanto a los tipos de cáncer más frecuentes, se destacan los de localización múltiple (4.3%), próstata (2.7%), mama (2.3%), colon/recto (2.1%) y pulmón (2%).
El riesgo de cáncer en el primer año fue del 2.54%, manteniéndose estable a lo largo del estudio, en comparación con el 1.8% de los controles (HR a 1.52, IC95%: 1.46-1.58), sin diferencias significativas según el tipo de cáncer.
En la cohorte de cáncer, la prevalencia de FA fue del 7.5%, aumentando del 6.9% al 8.2% a lo largo del estudio, comparado con el 4.3% en los controles.
El riesgo de FA en el primer año fue del 2.8%, manteniéndose estable a lo largo de los años, en comparación con el 1.2% en los controles (HR a 2.78, IC95%: 2.69-2.87). Sin embargo, cánceres como los de esófago, pulmón, estómago, mieloma y linfoma mostraron una asociación más fuerte con la FA que otros tipos de cáncer.
Tanto el cáncer diagnosticado después de un episodio de FA (HRa 7,77:IC 95%: 7,45-8,11) como la FA diagnosticada después de un cáncer (HRa 2,55; IC 95%: 2,47-2,63) se asociaron con la mortalidad por todas las causas, aunque la intensidad de la asociación varió según el tipo de cáncer.
¿Qué podemos recordar?
La fibrilación auricular y el cáncer mostraron una asociación bidireccional, siendo cada vez más coexistentes, pero el riesgo de desarrollar FA varió según el tipo de cáncer.
La coexistencia de FA y cáncer se asoció negativamente con la supervivencia.
