La interleucina-6 (IL-6) es una citocina inmunomediada y proinflamatoria que se eleva en estados inflamatorios sistémicos. Juega un papel crucial en la activación de monocitos endoteliales y macrófagos, acelerando la formacion de placa y el desarrollo de aterosclerosis.
Esta citocina se asocia con un riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular (ECV) aterosclerótica y mayor mortalidad, tanto en pacientes con ECV como en individuos sanos.
Existen diferencias en los niveles basales de IL-6 y su asociación con los resultados de ECV entre diversas razas y etnias.
Con el fin de evaluar esta relación, Muhammad Shahzeb Khan y cols. realizaron un analisis observacional utilizando datos del estudio MESA (Multi-Ethnic Study if Atherosclerosis). Este estudio evaluó la relación entre los niveles circulantes de IL-6 y la aparición de eventos de ECV en individuos sin ECV clínica al inicio, examinando además si esta relación variaba entre los distintos grupos raciales y étnicos.
Los niveles de IL-6 se midieron en el momento de la inscripción (visita 1) y se dividieron en 3 terciles.
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La cohorte incluyó 6.622 individuos con una edad media de 62 años, de los cuales el 53% eran mujeres, con una mediana de seguimiento de 14 años. La mediana de los niveles circulantes de IL-6 fueron de 1.12 pg/ml
La composición racial y étnica incluyo un 39% de blancos no hispanos, 27% afroamericanos, 22% hispanos y 12% chinos americanos.
En comparación con los participantes en el tercil 1, aquellos en el tercil 3 de IL-6 presentaron un mayor riesgo ajustado de mortalidad por todas las causas (HR 1.98, IC 95%: 1.67-2.36), mortalidad cardiovascular (HR 1.55, IC 95%: 1.05-2.30]), mortalidad no CV (HR 2.05, IC 95%: 1.65-2.56) e insuficiencia cardíaca (HR 1.48, IC 95%: 0.99-2.19).
Al considerar los niveles de IL-6 como una variable continua, se observó que niveles más se asociaban con un mayor riesgo de cada uno de los eventos mencionados.
En cuanto a la comparación por grupos raciales y étnicos, el riesgo ajustado y no ajustado de todos los eventos fue similar en todos los terciles de IL-6, independientemente de la raza o etnia.
¿Qué podemos recordar?
Los niveles elevados de IL-6 circulante se asocian de forma consistente con peores resultados cardiovasculares y mayor mortalidad por todas las causas en todos los grupos raciales y étnicos evaluados.
