Del 28 al 31 de agosto de 2026, la ciudad de Múnich se convierte en la capital mundial de la cardiología al albergar una nueva edición del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Durante cuatro jornadas intensivas, las prestigiosas sesiones Hot Line presentarán ensayos clínicos aleatorizados y metaanálisis llamados a redefinir las guías de práctica clínica y los estándares asistenciales.
A continuación, detallamos un recorrido estructurado por áreas temáticas que reúne los ensayos más relevantes programados para el evento.
Insuficiencia cardíaca y miocardiopatías
El manejo de la disfunción miocárdica abarca desde nuevas opciones farmacológicas hasta terapias genéticas e intervenciones sobre la circulación pulmonar.
En el campo de las miocardiopatías, el estudio CARDIO-TTRansform evalúa la eficacia y seguridad de eplontersen en miocardiopatía amiloide por transtiretina, mientras que ACACIA-HCM analiza el impacto de aficamten en pacientes con miocardiopatía hipertrófica no obstructiva sintomática. Por su parte, el ensayo CMR GUIDE investiga la utilidad de la resonancia magnética cardíaca para guiar el implante de cardiodesfibrilador en disfunción sistólica leve a moderada.
En cuanto a terapias farmacológicas y asistenciales para la insuficiencia cardíaca, se presentará el estudio H-HeFT y el metaanálisis H-ISDN sobre hidralazina y dinitrato de isosorbide en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr), sumados al ensayo Met-HeFT y su respectivo metaanálisis sistemático para evaluar el uso de metformina en este contexto. Completan este bloque el ensayo LUMINARA, que evalúa un agonista oral de la relaxina de toma diaria; el estudio PADN-PH-LHD, centrado en la denervación de la arteria pulmonar para hipertensión pulmonar secundaria a falla cardíaca; y TIME-HF, enfocado en un modelo de atención multidisciplinaria colaborativa.
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Síndromes coronarios agudos y cardiopatía isquémica
La optimización de los esquemas antiagregantes y la revascularización percutánea en contextos de urgencia concentran gran parte de la evidencia en cardiopatía isquémica.
En el abordaje farmacológico y de soporte, el ensayo AMUNDSEN examina el uso de evolocumab previo a la angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio. Para el tratamiento antitrombótico, LIBREXIA ACS analiza el inhibidor del factor XIa milvexian tras un evento agudo, PREMIUM evalúa la omisión de aspirina al momento de la angioplastia primaria en IAMCEST, SWITCH SWEDEHEART compara el cambio terapéutico de ticagrelor a prasugrel, y A-CLOSE contrasta la monoterapia con clopidogrel frente a la doble antiagregación prolongada tras una angioplastia de alto riesgo, junto con el reporte del estudio EPIDAURUS.
En métodos diagnósticos y de reperfusión, destacan PRESC1SE-MI (seguridad y eficacia del algoritmo ESC 0/1 hora), una revisión sistemática con metaanálisis sobre el rendimiento diagnóstico de las vías 0/1 hora, el ensayo AIR-STEMI con angiografía coronaria funcional en IAMCEST, y TARGET-CTCA, que emplea troponina en dolor torácico agudo para guiar la tomografía coronaria. Asimismo, en poblaciones específicas se presentan EVAOLD sobre estrategias de reperfusión en ancianos y CoCAP sobre la permeabilidad de injertos tratados con doble antiagregación o aspirina tras una cirugía de revascularización miocárdica.
Arritmias, electrofisiología y prevención del ictus
El manejo de la fibrilación auricular (FA), las estrategias de ablación y los dispositivos de estimulación cardíaca presentan importantes novedades en esta edición.
En anticoagulación para FA se encuentran los estudios SINGLE-AF (anticoagulación en pacientes con riesgo intermedio de ACV) y ENRICH-AF (uso de edoxabán en sobrevivientes de hemorragia intracraneal con FA).
En intervencionismo y abordaje clínico de la arritmia se exponen AFFIRMO (enfoque integral en ancianos frágiles polimedicados), PVI-SHAM-AF (aislamiento de venas pulmonares frente a procedimiento simulado), NEXAF (ejercicio físico a largo plazo en FA no permanente), IDEAL-AF (ablación individualizada de áreas de bajo voltaje en FA persistente) y LAACS-2 (cierre quirúrgico de la orejuela auricular izquierda).
En el área de síncope y dispositivos, el estudio ASPIRED evalúa la monitorización ambulatoria inmediata con ECG intensificado, Syncope-Stopper prueba la estimulación cardíaca inicial en síncope de alto riesgo de causa no explicada, y se suma la presentación de HIS Alternative II.
En resincronización ventricular se presentan DANISH-CRT(posicionamiento dirigido del electrodo del ventrículo izquierdo) y SyncAV PMT (optimización dinámica del intervalo auriculoventricular).
Cardiología intervencionista estructural y valvulopatías
El implante valvular aórtico percutaneo (TAVI) y las patologías de la válvula tricúspide centran los avances en cardiopatia estructural.
- POPular ACE TAVI: Evaluación de la administración rutinaria frente a selectiva de protamina tras el procedimiento.
- TAVI-PCI: Abordaje combinado de TAVI e intervención coronaria percutánea.
- TRIC-I-HF: Intervención sobre la válvula tricúspide en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- ACASA-TAVI: Esquemas de terapia antitrombótica posterior al implante valvular.
- NOTION-4: Detección y manejo de la trombosis valvular subclínica post-TAVI.
Prevención cardiovascular, riesgo metabólico y renal
La reducción del riesgo cardiovascular residual se aborda desde la inmunomodulación, el control de la presión arterial y la valoración de aterosclerosis subclínica.
El ensayo STAREE analiza el impacto de las estatinas en adultos mayores, mientras que TRANQUILITY explora la eficacia de pacibekitug (anticuerpo anti-ligando de IL-6) en enfermedad renal crónica con alto riesgo cardiovascular. La carga aterosclerótica poblacional es evaluada en REACT (prevalencia de aterosclerosis silente en la vida adulta) y el estudio CorCal contrasta las ecuaciones de cohortes combinadas frente a la puntuación de calcio coronario (CAC) en prevención primaria.
Se suman DAN-RSV (vacuna RSVpref para prevenir internaciones cardiorrespiratorias), SHASTA-3/4 (resultados a 12 meses en dislipidemias), CRHCP (control tensional a largo plazo y riesgo de demencia), un análisis global del tratamiento antihipertensivo a lo largo del espectro del riesgo cardiovascular y ECLIPSE-CKD, centrado en el uso de sustitutos de la sal en enfermedad renal crónica.
Cuidados críticos, paro cardíaco y salud digital
La última jornada y las sesiones vespertinas integran estrategias para el paro cardíaco extrahospitalario, el tromboembolismo pulmonar y la telemedicina aplicada a la cardiología.
En el paciente crítico se presentarán el estudio DISCO y ensayos complementarios sobre angiografía coronaria urgente tras paro cardíaco extrahospitalario recuperado sin elevación del segmento ST, el ensayo HeartRunner sobre la activación comunitaria de primeros respondedores en paro cardíaco, y Prague 26 sobre trombólisis dirigida por catéter en embolia pulmonar masiva o submasiva.
Finalmente, la transformación digital en salud y la adherencia terapéutica son evaluadas en EMAIL-HF (implementación de iSGLT2 mediante estrategia digital), Remote Exercise SWEDEHEART (telerehabilitación cardíaca con diseño cruzado), POET-II (duración individualizada del tratamiento antibiótico en endocarditis infecciosa), ADHERE-ASCVD(estrategia digital adaptativa para mejorar la adherencia a estatinas) y el ecosistema VIRTUeS ICD / VIRTUeS PM para el seguimiento remoto de cardiodesfibriladores y marcapasos.
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Durante las cuatro jornadas del congreso, el equipo de MedEcs realizará una cobertura minuto a minuto con análisis detallados, resúmenes estadísticos e interpretación clínica de cada uno de los estudios presentados en las sesiones Hot Line.
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