La injuria miocárdica en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) identifica un grupo de pacientes con un elevado riesgo de mortalidad, pero su relevancia clínica está menos establecida para la infección por Influenza. Además, no se han realizado análisis comparativos que evalúen la frecuencia y las implicancias clínicas de la injuria miocárdica en pacientes con Influenza o COVID-19.
Los pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de Influenza A o B o COVID-19 fueron sometidos a una medición de troponina T cardiaca ultrasensible (hs-cTnT) al momento de la admisión en 47 hospitales regionales del Cantón del Tesino, Suiza. La injuria miocárdica se definió como valores de hs-TnT superiores a 14 ng/L. Los datos clínicos, de laboratorio y los eventos fueron colectados de forma retrospectiva.
El punto final primario fue la mortalidad a 28 días.
El 65.5% de los 145 pacientes hospitalizados por Influenza y el 47.8% de los 452 pacientes hospitalizados por COVID-19 presentaron injuria miocárdica.
La edad avanzada y la insuficiencia renal fueron los factores asociados con la ocurrencia de injuria miocárdica en ambas infecciones virales.
A los 28 días, la ocurrencia de mortalidad fue del 4.8% de los pacientes del grupo influenza y 16.8% en los pacientes con COVID-19 (HR 3.69; IC 95%: 1.70-8).
Los modelos de regresión de Cox ajustados mostraron que el diagnóstico de admisión de COVID-19 (HR 6.41; IC 95%: 4.05-10.14) y la injuria miocárdica (HR 8.01; IC 95%: 4.64-13.82) se asociaron con mortalidad.
¿Qué podemos recordar?
La injuria miocárdica es frecuente en ambas infecciones virales, y aumenta el riesgo de muerte.
El riesgo absoluto de mortalidad es considerablemente mayor en pacientes admitidos por COVID-19 comparado con los pacientes admitidos por Influenza
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