Las infecciones respiratorias virales, incluidas aquellas producidas por el virus de la influenza, aumentan el riesgo de neumonía y compromiso sistémico, pudiendo precipitar eventos cardiovasculares fatales y no fatales.
Bahar Behrouzi y cols. realizaron un metaanálisis con el objetivo de evaluar si la vacunación contra la gripe estacional se asocia con un menor riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales.
Se incluyeron 6 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 9001 adultos que fueron asignados al azar a recibir la vacuna contra la gripe o placebo. La edad media de la población evaluada era de 65 años, con un 42.5% de mujeres y un 52% de participantes con antecedentes cardiovasculares.
Globalmente, la vacuna contra la gripe se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares a 1 año de seguimiento (3.6% vs 5.4%, RR 0.66; IC95%: 0.53-0.83; p=0.001).
Esto se traduce en la necesidad de vacunar a 56 pacientes para prevenir 1 evento.
Se detectó una interacción del tratamiento entre los pacientes con un síndrome coronario agudo (SCA) reciente (RR: 0,55; IC95%, 0,41-0,75) y sin SCA reciente (RR:1,00; IC95%, 0,68-1,47) (p para la interacción = 0,02).
Si bien no se observaron diferencias en la mortalidad cardiovascular en la población general del análisis entre los que recibieron la vacuna vs placebo (RR, 0,74; IC del 95%, 0,42-1,30; p = 0,29), en los pacientes con un SCA reciente se observo un menor riesgo de mortalidad cardiovascular (RR, 0,44; IC 95%, 0,23-0,85), no asi en aquellos sin este antecedente RR:1,45; IC95%, 0,84-2,50) (p para la interacción = 0,006).
¿Qué podemos recordar?
La administración de la vacuna contra la gripe se asoció con un riesgo 34% menor de eventos cardiovasculares adversos mayores, y los individuos con SCA reciente tuvieron un riesgo 45% menor.
Los autores resaltan que dado que la gripe supone una amenaza para la salud de la población durante la pandemia de COVID-19, es fundamental asesorar a los pacientes de alto riesgo sobre los beneficios cardiovasculares de la vacunación contra la gripe.
