La muerte súbita (MS) en jóvenes atletas puede ser causada por una variedad de afecciones cardiovasculares, congénitas, genéticas, miocardiopatías y condiciones adquiridas. La evaluación precompetitiva (EPC) puede ayudar a detectar aquellos pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares graves.
Aunque el protocolo de EPC sigue siendo objeto de debate, múltiples sociedades científicas de cardiología y deportivas lo recomiendan.
Patrizio Sarto y colaboradores realizó un estudio de prevención de muerte súbita en deportistas con el objetivo informar los hallazgos a largo plazo del programa de EPC en una población de atletas jóvenes italianos.
Este registro incluyó 22,324 pacientes, con 62% hombres y una edad mediana de 12 años. La EPC incluyó una entrevista médica, examen físico, electrocardiograma y una prueba de esfuerzo. Se reservaron pruebas adicionales para aquellos atletas con hallazgos anormales.
El registro abarcó 11 años de estudio con un seguimiento total entre 7.5 ± 3.7 años, realizándose un total de 65,397 evaluaciones por año. Las personas evaluadas podían tener más de una evaluación consecutiva.
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Se identificaron enfermedades cardiovasculares con riesgo de muerte súbita cardíaca en 69 participantes, lo que representa el 0,3% de la población.
Los hallazgos más comunes fueron enfermedades cardiacas congénitas, canalopatías, miocardiopatía y la combinación de cicatriz miocárdica más arritmia.
Las enfermedades cardiovasculares de riesgo se identificaron en todas las edades y con mayor frecuencia en participantes de ≥12 años (63.9%) y en evaluaciones repetidas (44.6%).
Afortunadamente, durante el seguimiento de 7.5±3.7 años, un participante con hallazgos normales en la EPC presentó un episodio de paro cardiorrespiratorio reanimado durante la actividad deportiva, lo que representa una tasa de eventos de 0,6 eventos/año cada 100.000 pacientes.
El programa de EPC permitió identificar enfermedades cardiovasculares con riesgo de muerte súbita en todo el rango de edad de los atletas evaluados, y con mayor frecuencia en las evaluaciones repetidas.
Entre los atletas jóvenes evaluados, la incidencia de paro cardiaco durante el seguimiento, fue baja.
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