La preeclampsia (PE), un trastorno hipertensivo inducido por el embarazo , afecta al 4-5% de los embarazos en todo el mundo. Aunque se sabe que la hipertensión está asociada con un mayor riesgo de arritmias, la conexión específica entre la PE y las arritmias ha sido poco explorada.
En un estudio de cohorte observacional liderado por Eva Havers-Borgersen y cols., se evaluaron todas las mujeres primíparas que dieron a luz en Dinamarca entre 1997 y 2016, utilizando registros nacionales. Estas mujeres fueron divididas en grupos según si desarrollaron PE durante su primer embarazo y se las siguió hasta la aparición de arritmias incidentales, emigración, muerte o fin del estudio en diciembre de 2018.
De las 523.271 mujeres primíparas incluidas, con una edad mediana de 28 años, el 4.5% fueron diagnosticadas con PE.
Se observó que las mujeres con PE tenían una mayor carga de comorbilidades, incluyendo hipertensión pregestacional (1.2 % vs. 0.2 %), diabetes (3.4% vs. 1.5%) y enfermedad renal crónica (0.5% vs. 0.1%).
Durante una mediana de seguimiento de 10.1 años, las mujeres con PE presentaron una mayor incidencia de arritmias (1.42 % vs. 1.02 %).
La incidencia acumulada a 20 años de los eventos compuestos de paro cardiaco, taquicardia/fibrilación ventricular o implante de cardiodesfibrilador implantable (HR aj 1.60, IC95%: 1.14-2.24), taquiarritmias supraventriculares o extrasístoles (HR aj 1.34, IC95% 1.19-1.51) y todas las arritmias mencionadas anteriormente (HR aj 1.37, IC95% 1.23-1.54) fue significativamente más elevada en las mujeres que presentaron PE.
Se observó una tendencia hacia un mayor riesgo de bloqueo auriculoventricular avanzado de 2º grado o 3er grado, disfunción sinoauricular o implante de marcapasos ( HR aj 1.48, IC95%: 0.97-2.23)
Además, se encontró una incidencia acumulada significativamente mayor de mortalidad a 20 años en las mujeres con PE (HR 1.33, IC95%: 1.10-1.60). Sin embargo, aquellas mujeres que desarrollaorn arritmias presentaron una mortalidad numéricamente mayor, aunque o significativamente diferente de aquellas mujeres sin PE que desarrollaron arritmias.
¿Qué podemos recordar?
Las mujeres que presentaron preeclampsia presentaron un riesgo significativamente aumentado de desarrollar arritmias a largo plazo.
Los autores destacan que estos resultados sugieren que las mujeres con PE pueden beneficiarse de una evaluación del riesgo cardiovascular, detección y educación preventiva.
