El estudio PRO-HF (Patient-Reported Outcomes in Heart Failure Clinic), fue un estudio pragmático y aleatorizado diseñado para evaluar si la utilización rutinaria del cuestionario de miocardiopatía de la ciudad de Kansas (KCCQ-12) en una clínica de IC puede aumentar la exactitud de las evaluaciones de los médicos sobre el estado de salud de sus pacientes, mejorar la experiencia de los pacientes, alterar el tratamiento e impactar en el estado de salud de los pacientes a un año de seguimiento.
Los pacientes asignados a la utilización rutinaria del KCCQ-12 eran sometidos a este cuestionario en cada visita a la clínica de IC desde el comienzo del estudio, mientras que el otro grupo lo completaban al inicio del estudio y un año después de la inclusión.
Durante la primera jornada del Congreso AHA 2022 el Dr. Alexander T. Sandhu presentó los resultados de un subanálisis preespecificado del estudio PRO-HF que evaluó el efecto de la utilización rutinaria del KCCQ-12 en el primero de estos objetivos: la precisión de las evaluaciones de los médicos sobre el estado de salud y la experiencia de los pacientes.
Se incluyeron los pacientes con una visita programada a la clínica de IC de Standford entre el 30 de agosto de 2021 y el 30 dej unió de 2022 y fueron aleatorizados a la evaluación con el KCCQ-12 o a la atencion habitual.
Se encuestó a los médicos sobre la clase funcional de la NYHA de sus pacientes, calidad de vida y la frecuencia de los síntomas. Las respuestas de los médicos se compararon con las del KCCQ-12 de los pacientes. Por su parte, se encuestó a los pacientes en lo que respecta a las interacciones con los médicos.
De los 1.248 pacientes incluidos, 1.051 (84,2%) acudieron a una visita durante el subestudio. Los resultados del KCCQ-12 se entregaron a los médicos que trataban a los 528 pacientes del brazo del KCCQ-12; los 523 pacientes del brazo de atención habitual completaron el KCCQ-12 sin compartir los resultados.
La correlación entre la clase funcional de la NYHA y la puntuación global del KCCQ-12 fue mayor cuando los médicos tuvieron acceso al KCCQ-12 (r=-0,73 frente a r=-0,61, p<0,001). Más pacientes en la rama del KCCQ-12 estuvieron muy de acuerdo en que su médico entendía sus síntomas (95,2% frente al 89,7% de los encuestados; [OR 2,27; IC 95%: 1,32-3,87)]. Sin embargo, los pacientes de ambas ramas informaron de una calidad similar de la comunicación con el médico y de la alianza terapéutica.
¿Qué podemos recordar?
La evaluación rutinaria del KCCQ-12 en la clínica de IC mejoró la precisión de las evaluaciones de los médicos sobre el estado de salud de los pacientes.
Los pacientes informaron una mayor comprensión por parte de sus médicos respecto a sus síntomas y al estado de salud general en comparación con la atencion habitual.
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