En todo el mundo, la creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad ha contribuido al desarrollo de una epidemia de diabetes de tipo 2 y otros efectos adversos para la salud relacionados con la obesidad.
Shabbar Jamaly y cols. utilizaron datos del Registro Nacional de Pacientes de Suecia con el propósito de evaluar el riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes tipo 2 en pacientes con obesidad sometidos a cirugía de bypass gástrico (CBG) en comparación con pacientes con obesidad no operados y la población general.
El estudio incluyó a 23.099 pacientes obesos sometidos a CBG con una edad media de 40±10 años y un 78% de mujeres y 32.435 pacientes con obesidad no operados, con una edad media de 42±12 años y un 72% de mujeres.
Los pacientes operados se compararon con 44.735 controles y aquellos con diagnóstico de obesidad que no fueron sometidos a cirugía se compararon con 62.522 controles.
Durante una mediana de seguimiento de 4.3 años, el 3.9% de todos los participantes del estudio desarrollo diabetes tipo 2.
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El 11.7% de los pacientes obesos no operados desarrollaron diabetes tipo 2, en comparación con el 1.7% de los pacientes sometidos a un bypass gástrico.
Esta última incidencia fue comparable a la de los controles de población.
En el análisis multivariable, los pacientes sometidos a CBG tuvieron un riesgo un 85% menor de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con los pacientes con obesidad no operados durante los primeros 6 años de seguimiento (HR 0.15, IC95%: 0.13-0.17) y una reducción del riesgo del 51% durante el periodo de seguimiento entre 6-10 años (HR 0.49, IC95%: 0.37-0.66).
Los pacientes operados de bypass gástrico en el periodo de seguimiento inicial hasta los 6 años tuvieron un riesgo un 22% menor de desarrollar diabetes tipo 2 (HR 0.78, IC95%: 0.66-0.93) en comparación con el grupo de la población general, pero durante el periodo de seguimiento posterior este riesgo fue 2 veces mayor en el grupo operado (HR 2.19, IC95%: 1.61-2.98).
¿Qué podemos recordar?
La cirugía de bypass gástrico para la obesidad parece reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a niveles similares a los de la población general durante los primeros 6 años de seguimiento, pero no posteriormente.
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