Durante las últimas décadas se ha observado un aumento dramático de las personas con obesidad a nivel mundial. La obesidad es un factor de riesgo independiente para todos los tipos de cardiopatía, incluyendo la insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y fibrilación auricular.
Numerosos estudios demostraron que los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) elevado sometidos a angioplastia coronaria presentaban un mejor pronóstico que los pacientes con un peso normal, lo que se denominó “paradoja de la obesidad”. Sin embargo, existen estudios que refutan esta teoría.
Si-Han Liu y cols. realizaron un metaanálisis con el objetivo de evaluar la correlación entre el IMC y la mortalidad en pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia coronaria. Se incluyeron 12 estudios de cohortes, observacionales con 54.397 pacientes.
Los pacientes con sobrepeso (OR 0.66, IC95%: 0.58-0.76, p<0.001) y los obesos (OR 0.60, IC95%: 0.51-0.72, p<0.001) presentaron una mortalidad intrahospitalaria significativamente menor que los pacientes con peso normal.
Del mismo modo, tanto los pacientes con sobrepeso (OR 0.66, IC955: 0.58-0.74, p<0.001) como los obesos (OR 0.62, IC95%:0.5300.72, p<0.001) presentaron una menor mortalidad a 30 días comparados con los que tenían un peso normal.
A largo plazo, se observaron las mismas diferencias significativas a favor de los pacientes con sobrepeso y obesidad.
Al comparar a los pacientes con sobrepeso y los obesos, no se observaron diferencias significativas en la mortalidad intrahospitalaria (OR 1.06, IC95%: 0.89-1.27), a corto (OR 1.04, IC95%: 0.89-1.22) y a largo plazo (OR 1.07, IC95%: 0.95-1.20).
¿Qué podemos recordar?
Este metaanálisis confirma la existencia de la paradoja de la obesidad en pacientes con IAMCEST sometidos a angioplastia coronaria, reflejando una menor mortalidad intrahospitalaria, a corto y a largo plazo.
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