El síndrome de Takotsubo (ST) es una afección cardíaca transitoria que se asemeja clínicamente a un síndrome coronario agudo.
Diferentes estudios han reportado una incidencia muy variable de arritmias potencialmente mortales (APM) en pacientes con ST. Estas incluyen la taquicardia/fibrilación ventricular, asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
Es por ello que Sawai Singh Rathore y cols. llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis con el objetivo de evaluar la incidencia de APM en pacientes con ST y determinar sus implicancias clínicas comparados con los pacientes que no presentaron este tipo de arritmias.
Se incluyeron 18 estudios observacionales con 55.557 participantes.
La incidencia conjunta de las APM en los pacientes de ST fue del 6,29% (IC: 4,70-8,08%) siendo la más frecuente la taquicardia ventricular (3.3%, 7 estudios) seguida por la fibrilación ventricular (2.67%, 8 estudios), bloqueo AV completo (2.1%, 4 estudios) y asistolia (2%, 3 estudios).
Se observó un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de mortalidad intrahospitalaria (OR 4.74; IC: 2,24-10,04; p < 0,0001) y de shock cardiogénico (OR 5,60; IC: 3.51-8.95; p < 0,00001) en el grupo de pacientes que presentaron APM frente al grupo de pacientes sin estas arritmias.
El desarrollo de APM no se asoció con la mortalidad a largo plazo (OR = 2,23; IC: 0,94-5,28, p = 0,07).
¿Qué podemos recordar?
La incidencia conjunta de arritmias potencialmente mortales en los pacientes con Síndrome de Takotsubo fue del 6,29%.
En el grupo de pacientes de CT con APM, la probabilidad de mortalidad intrahospitalaria y shock cardiogénico, fue mayor que en los pacientes que no presentaron estas arritmias.
