Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que han incluido a pacientes con alto riesgo cardiovascular han demostrado los beneficios de la vacunación antigripal en la reducción de la incidencia de eventos cardiovasculares.
Daniel Modin y cols. llevaron a cabo un metaanálisis actualizado en el que se evaluó el efecto de la vacunación antigripal, en la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica o insuficiencia cardiaca.
Para llevar a cabo el estudio, realizaron búsquedas exhaustivas en PubMed, EMBASE, así como en otras fuentes, con el fin de identificar los ECA que investigaran el efecto de la vacunación antigripal en la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca, evaluados como resultados de eficacia.
Los estudios seleccionados realizaron un seguimiento de los pacientes durante al menos una temporada de gripe, definida como una duración mínima de seis meses.
El criterio de valoración primario fue un compuesto de muerte cardiovascular, síndrome coronario agudo, trombosis del stent o revascularización coronaria, ictus u hospitalización por insuficiencia cardiaca.
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Los criterios secundarios fueron la muerte cardiovascular y la muerte por cualquier causa.
En total se incluyeron cinco ECA revisados por pares y uno no revisado por pares con un total de 9340 pacientes.
Cinco ensayos incluyeron pacientes con cardiopatía isquémica (N=4211) y un ensayo incluyó pacientes con insuficiencia cardíaca (N=5129).
La vacunación antigripal se asoció con una menor incidencia del punto final primario combinado (HRr 0,74, IC95%: 0,63-0,88; p<0,001; I2=52%), muerte cardiovascular (HRr 0,63; IC 95%: 0,42-0,95; p=0,028; I2=58%) y muerte por todas las causas (HRr 0,72; IC 95%: 0,54-0,95; p=0,0227; I2=52%).
Los resultados fueron similares cuando se excluyeron los datos no revisados por pares.
¿Qué podemos recordar?
En este metanálisis de ECAs disponibles en pacientes con alto riesgo cardiovascular, la vacunación antigripal se asoció con una menor incidencia de eventos cardiovasculares, muerte cardiovascular y muerte por todas las causas en comparación con placebo o ningún tratamiento.
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