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Riesgo de Insuficiencia Cardíaca en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
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Riesgo de Insuficiencia Cardíaca en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Alfonsina Candiello

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que comprende la colitis ulcerosa (CU), la enfermedad de Crohn y la EII no clasificada, es un trastorno inflamatorio crónico que primariamente afecta principalmente el tracto gastrointestinal, pero puede tener manifestaciones extraintestinales y complicaciones.

Varios estudios han sugerido una relación entre la EII y la enfermedad cardiovascular, incluyendo eventos arteriales agudos, tromboembolismo venoso, hipertensión y arritmias. Todas estas condiciones precipitan la insuficiencia cardíaca (IC).

Hasta ahora, los estudios que evaluaron el riesgo de IC en pacientes con EII han sido inconsistentes.

En este contexto, Jiangwei Sun y cols. identificaron en una cohorte nacional sueca 81.749 pacientes con EII confirmada por biopsia entre 1969 y 2017. De estos, 24.303 tenían enfermedad de Crohn, 45.709 colitis ulcerosa y 11.737 EII no clasificada.

Cada paciente fue emparejado con hasta 5 individuos de referencia de la población general (n=383.190) y fueron seguidos hasta el 31 de diciembre de 2019.

La edad media al momento del diagnóstico de la EII fue de 41 años, siendo el 47.7% mujeres.

Durante una mediana de seguimiento de 12.4 años, 5.582 pacientes con EII fueron diagnosticados con IC (tasa de incidencia: 50.3/10.000 años-persona), en comparación con 20.343 individuos del grupo de referencia (tasas de incidencia: 37.9/10.000 años-persona).

Los pacientes con EII tuvieron un mayor riesgo de IC que los individuos de referencia (HR aj 1.19, IC95%: 1.15-1.23).

Este mayor riesgo se observó en todos los subtipos de EII: enfermedad de Crohn (HR aj 1.28, IC95%: 1.20-1.36), colitis ulcerosa (HR aj 1.14, IC95%: 1.09-1.19) y EII no clasificada (HR aj 1.28, IC95%: 1.16-1.42).

El riesgo relativo de IC fue mayor inicialmente, y luego disminuyó hasta estabilizarse aproximadamente a los 5-6 años, permaneciendo significativamente elevado incluso 20 años después del diagnóstico de EII.

¿Qué podemos recordar?

Los pacientes con EII tienen un riesgo moderadamente mayor de desarrollar IC durante más de 20 años luego del diagnóstico de EII en comparación con la población general.

 


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