En la actualidad, persiste la controversia sobre si el uso de estatinas puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con fibrilación auricular (FA).
Con el objetivo de esclarecer esta cuestión, Jia-Yi Huang y cols. llevaron a cabo un estudio poblacional que incluyó a 52.490 pacientes con fibrilación auricular recientemente diagnosticada entre 2010 y 2018.
La edad media de la cohorte fue de 74.7± años, siendo el 47.3% eran mujeres y el 44.2% recibiendo estatinas.
Durante una mediana de seguimiento de 5.1 años, el 15.8% de los pacientes que recibían estatinas y el 19.1% de los que no las tomaban presentaron IC.
El uso de estatinas se asoció con un 19% menos de riesgo de IC (HRs 0.81, IC95%: 0.78-0.85).
Además, el uso de estatinas se asoció con un 16% menos de riesgo de muerte relacionada con IC (HRs 0.84, IC95%: 0.74-0.94).
Se observó que por cada 1 mmol/L de aumento en el C-LDL aumentaba un 7% el riesgo de IC (HRs 1.07, IC95%: 1.-5=1.09).
En comparación con aquellos con un C-LDL < 1.8 mmol/L, aquellos con un rango de 1.8-2.6 mmol/L presentaron un riesgo similar de IC (HRs 1.03, IC95%: 0.98-1.08), mientras que aquellos con niveles de C-LDL > 2.6 mmol/L presentaron un 11% mayor de riesgo de IC (HRs 1.11, IC95%: 1.07-1.117).
En los pacientes que eran usuarios de estatinas, se evaluó la duración de su uso durante el seguimiento. En comparación con el uso a corto plazo (de 3 meses a < 2 años), hubo una reducción escalonada del riesgo de IC incidente entre aquellos con 2 a 4 años de tratamiento (HR 0.86, IC95%: 0.84-0.88), 4-6 años de tratamiento (HR 0.74, IC95%: 0.72-0.76) y ≥ 6 años de tratamiento con estatinas (HR 0.71, IC95%: 0.69-0.74).
El análisis de subgrupos mostro reducciones consistentes en el riesgo de IC con el uso de estatinas.
¿Qué podemos recordar?
El uso de estatinas se asoció con un menor riesgo de IC incidente y mortalidad realcionada con IC, de una manera dependiente de la duración del tratamiento entre los pacientes con fibrilación auricular.
