La lipoproteína (a) [Lp (a)] es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular determinado genéticamente. Sin embargo, poca es la evidencia existente sobre la relación entre la Lp (a) y la aterosclerosis subclínica.
Dentro del estudio poblacional de Rotterdam, Sunny S. Singh y cols. evaluaron la asociación específica por sexo de los niveles plasmáticos de Lp(a) con la cantidad de calcificación arterial en múltiples territorios arteriales, como indicador de aterosclerosis
Del estudio poblacional de Rotterdam, 2354 participantes con una edad media de 69.5 años, y 52.3% de mujeres, se sometieron a una tomografía computarizada sin contraste para evaluar la calcificación arterial como sello distintivo de aterosclerosis. Se cuantificó el volumen de calcificación de la arteria coronaria (CAC), la calcificación del arco aórtico (AAC), la calcificación extracraneal (ECAC) e intracraneal de la arteria carótida (ICAC). Se tomaron muestras de sangre de todos los participantes, a partir de las cuales se obtuvieron las concentraciones plasmáticas de Lp (a).
En todas las arterias, los volúmenes de calcificación eran mayores en los hombres que en las mujeres. En particular, el nivel de Lp(a) era mayor en las mujeres que en los hombres (mediana de Lp(a) en las mujeres 13,6 mg/dL y en los hombres 11,2 mg/dL).
Tanto en hombres como en mujeres, los niveles más elevados de Lp (a) se asociaron significativamente con mayores volúmenes de CAC, AAC, ECAC e ICAC.
En el percentil más alto de Lp (a), el ICAC grave fue más prevalente en las mujeres (OR aj 2.41, IC95%: 1.25-4.63) y el AAC fue más prevalente en hombres (OR aj 3.29, IC95%: 1.67-6.49).
¿Qué podemos recordar?
Niveles elevados de Lp (a) se asociaron con una mayor carga de calcificación en diferentes territorios arteriales, tanto en hombres como en mujeres.
Los autores destacan que estos resultados indican que la Lp (a) es un factor de riesgo sistémico de aterosclerosis y por lo tanto un objetivo para el tratamiento, que podría reducir la carga de eventos ateroscleróticos en todo el sistema arterial.
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