Durante el último día del Congreso ESC 2021, el Prof. Ole Frobert presentó los resultados del estudio IAMI realizado para determinar si la vacunación contra la influenza reduce los eventos clínicos en pacientes con un infarto agudo de miocardio reciente o enfermedad coronaria de alto riesgo.
Se trata de un estudio multicéntrico, doble ciego que tenia planeado reclutar 4400 pacientes pero que fue detenido prematuramente en abril de 2020 debido a la pandemia de COVID-19 luego de enrolar 2571 participantes.
Los pacientes con infarto con o sin supradesnivel del ST o enferemdad coronaria de alto riesgo fueron aleatorizados durante la hospitalización dentro de las 72 h luego del procedimiento invasivo o de la admisión a recibir la vacuna contra la influenza (n=1290) o placebo (n=1281).
El punto final primario fue el combinado de muerte por todas las causas, infarto agudo de miocardio o trombosis intrastent a 12 meses.
La vacunación contra influenza redujo de manera significativa el punto final primario comparado con el placebo (HR 0.72; IC 95%: 0.52-0.99; p=0.04) a 12 meses.
La vacuna contra influenza también se asoció con una reducción significativa en la mortalidad por todas las causas (HR 0.59; IC 95%: 0.39-0.89; p=0.010) y cardiovascular (HR 0.59; IC 95%: 0.39-0.90, p=0.014) comparada con placebo, sin diferencias en la ocurrencia de infarto agudo de miocardio (HR 0.86; IC 95%: 0.50-1.46; p=0.57) o de trombosis intrastent (HR 1.94; IC 95%: 0.48-7.76; p=0.34).
Con respecto a la seguridad no hubo diferencias en la ocurrencia de reacciones sistémicas entre ambos grupos, pero si presentaron más reacciones locales con la vacuna comparado con placebo.
¿Qué podemos recordar?
En pacientes con infarto o enfermedad coronaria de alto riesgo la vacunación contra la influenza redujo el riesgo del punto final primario de muerte por todas las causas, infarto agudo de miocardio y trombosis intrastent.
La vacuna fue segura y bien tolerada
De acuerdo a estos resultados debería ser considerada como parte de el tratamiento intrahospitalario del infarto, concluye Ole.
