Al usar este sitio web usted acepta nuestra Política de privacidad y nuestros Términos y condiciones.
Aceptar

Medecs – Integración es Conocimiento

  • Iniciar sesión
  • Registrarme
MedEcs
  • Inicio
  • Noticias
  • Categorías
    • Arritmias
    • Cardiopatía Estructural
      • Miocardiopatías
      • Valvulopatías
    • Enfermedad Coronaria
    • Enfermedad Vascular Periférica
    • Estilo de Vida
      • Actividad Física
      • Nutrición
    • Factores de Riesgo Cardiovascular
      • Diabetes
      • Dislipemia
      • Hipertensión Arterial
      • Obesidad
      • Tabaquismo
    • Insuficiencia Cardíaca
  • Congresos
  • Acerca de Medecs
    • Quiénes Somos
    • Autores
  • Contacto
MedEcs

Medecs – Integración es Conocimiento

  • Iniciar sesión
  • Registrarme
MedEcs
  • Inicio
  • Noticias
  • Categorías
    • Arritmias
    • Cardiopatía Estructural
      • Miocardiopatías
      • Valvulopatías
    • Enfermedad Coronaria
    • Enfermedad Vascular Periférica
    • Estilo de Vida
      • Actividad Física
      • Nutrición
    • Factores de Riesgo Cardiovascular
      • Diabetes
      • Dislipemia
      • Hipertensión Arterial
      • Obesidad
      • Tabaquismo
    • Insuficiencia Cardíaca
  • Congresos
  • Acerca de Medecs
    • Quiénes Somos
    • Autores
  • Contacto
MedEcs
Buscar en Medecs
  • Inicio
  • Noticias
  • Categorías
    • Arritmias
    • Cardiopatía Estructural
    • Enfermedad Coronaria
    • Enfermedad Vascular Periférica
    • Estilo de Vida
    • Factores de Riesgo Cardiovascular
    • Insuficiencia Cardíaca
  • Congresos
  • Acerca de Medecs
    • Quiénes Somos
    • Autores
  • Contacto
Seguinos
Enfermedad Coronaria > Angioplastia Coronaria vs. Cirugía en Enfermedad de Tronco de la Coronaria Izquierda
Enfermedad Coronaria

Angioplastia Coronaria vs. Cirugía en Enfermedad de Tronco de la Coronaria Izquierda

Alfonsina Candiello
por Alfonsina Candiello 5 de junio de 2023
Compartir

Los pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI) que cursan un síndrome coronario agudo (SCA) representan un subgrupo de pacientes de muy alto riesgo y poco estudiado.

Prakriti Gaba y cols. realizaron un análisis conjunto de 4 ensayos clínicos aleatorizados (SYNTAX, PRECOMBAT, NOBLE y EXCEL) que compararon la angioplastia transluminal coronaria (ATC) con implante de stents farmacológicos frente a la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) en pacientes con enfermedad de TCI que eran candidatos para ambas estrategias. Los pacientes fueron categorizados según se presentaran o no con un SCA.

El punto final primario fue la mortalidad por todas las causas a 5 años.

Como eventos secundarios se evaluaron la mortalidad cardiovascular, el infarto agudo de miocardio (IAM) espontaneo, el IAM periprocedimiento, el accidente cerebrovascular (ACV) y la nueva revascularización.

Entre los 4.394 pacientes aleatorizados a recibir tratamiento con ATC o CRM, el 33% presentaban un SCA, de los cuales el 75% eran angina inestable.  La edad media de la población fue 66 años y el 76.7% eran hombres.

Artículos relacionados

Estudio MASTER-DAPT High Risk
Estrategias de Revascularización Coronaria luego de un Infarto Agudo de Miocardio
Arritmias Ventriculares en Pacientes con Oclusiones Coronarias Totales Crónicas

Los pacientes con SCA presentaban más frecuentemente diabetes, IAM previo, puntajes SYNTAX más altos y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50%.

A 30 días de seguimiento, los pacientes con SCA presentaron un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (HR 3.40, IC95%: 1.81-6.37; p<0.001) y de muerte cardiovascular (3.21, IC95%: 1.69-6.08, p<0.001) en comparación con los pacientes sin SCA. También presentaron un mayor riesgo de IAM espontáneo (HR 1.70, IC95%: 1.25-2.31, p<0.001) a 5 años de seguimiento, sin diferencias en las tasas de nueva revascularización y de ACV.

 

No se observaron diferencia significativas en las tasas de mortalidad por todas las causas a 5 años de seguimiento entre la ATC y la CRM en pacientes con SCA (10.9% vs 11.5%, HR 0.93, IC95%: 0.68-1.27) y en aquellos sin SCA (11.3% vs 9.6%; HR 1.19, IC95%: 0.95-1.50).

Estos resultados se mantuvieron a 10 años de seguimiento.

A 5 años, el riesgo de IAM espontáneo y de nueva revascularización fue mayor con la ATC, independientemente del cuadro clínico.

El riesgo de ACV temprano fue menor con la ATC en comparación con la CRM, sin diferencias significativas a 5 años de seguimiento.

¿Qué podemos recordar?

Entre pacientes con enfermedad de tronco de coronaria izquierda y con anatomía de baja o moderada complejidad sometidos a revascularización, aquellos cursando un SCA presentan tasas mayores de mortalidad temprana.

Sin embargo, las tasas de mortalidad por todas las causas a 5 años fueron similares entre la ATC y la CRM en pacientes con y sin SCA.

Las ventajas y desventajas relativas de la ATC frente a la CRM en términos de ACV temprano y de IAM espontáneo a largo plazo y de nueva revascularización fueron consistentes independientemente del cuadro clínico.

 


Registrate en MedEcs y sumate a nuestra comunidad

para estar al día con las novedades en Cardiología.


 

Registrate en Medecs

Creá una cuenta y formá parte de nuestra comunidad.
Registrarme
Etiquetas:Angioplastia CoronariaCirugia de Revascularización MiocárdicaMortalidad por Todas las CausasTronco de Coronaria Izquierda
Compartir
Facebook X Whatsapp Whatsapp LinkedIn Telegram Email Copiar link Imprimir
Anterior Tratamiento Intensivo de la Presión Arterial En Adultos Mayores Hospitalizados
Siguiente Insuficiencia Cardíaca, Arteriopatía Periférica y Dapagliflozina
Dejá un comentario Dejá un comentario

Deja una respuesta Cancelar la respuesta

Lo siento, debes estar conectado para publicar un comentario.

Últimos artículos

Sarcopenia, a propósito del día internacional
4 de julio de 2025
Impacto Pronóstico de la Disminución de la Tasa de Filtrado Glomerular Estimada en la Insuficiencia Cardíaca
4 de julio de 2025
¿La contaminación por microplásticos marinos podría afectar la salud cardiometabólica?
2 de julio de 2025
Suscribite a nuestro newsletter
¡Recibí todas las novedades de Medecs en tu correo electrónico!
loader

Quizás pueda interesarte

Enfermedad Coronaria

Angioplastia Coronaria Guiada por OCT o IVUS en Lesiones Coronarias Complejas

por Alfonsina Candiello 3 Min de lectura
Enfermedad Coronaria

Resultados Tempranos y Tardíos con el Dispositivo Vascular Bioabsorbible Absorb

por Alfonsina Candiello 4 Min de lectura
Enfermedad Vascular Periférica

Litotricia Intravascular para el Tratamiento de Lesiones Calcificadas

por Alfonsina Candiello 5 Min de lectura
Anterior Siguiente
INSTAGRAM
TWITTER
LINKEDIN
SPOTIFY

Navegación

  • Inicio
  • Noticias
  • Categorías
    • Arritmias
    • Cardiopatía Estructural
      • Miocardiopatías
      • Valvulopatías
    • Enfermedad Coronaria
    • Enfermedad Vascular Periférica
    • Estilo de Vida
      • Actividad Física
      • Nutrición
    • Factores de Riesgo Cardiovascular
      • Diabetes
      • Dislipemia
      • Hipertensión Arterial
      • Obesidad
      • Tabaquismo
    • Insuficiencia Cardíaca
  • Congresos
  • Acerca de Medecs
    • Quiénes Somos
    • Autores
  • Contacto
  • Inicio
  • Noticias
  • Categorías
    • Arritmias
    • Cardiopatía Estructural
      • Miocardiopatías
      • Valvulopatías
    • Enfermedad Coronaria
    • Enfermedad Vascular Periférica
    • Estilo de Vida
      • Actividad Física
      • Nutrición
    • Factores de Riesgo Cardiovascular
      • Diabetes
      • Dislipemia
      • Hipertensión Arterial
      • Obesidad
      • Tabaquismo
    • Insuficiencia Cardíaca
  • Congresos
  • Acerca de Medecs
    • Quiénes Somos
    • Autores
  • Contacto

Medecs.com.ar 2025 - Todos los derechos reservados

Powered by Zigzag

Unite a MedEcs
Suscribite a nuestro newsletter y recibí todas las novedades en tu correo
loader
No enviamos spam, te desuscribís cuando quieras