La diabetes postpancreatectomía puede surgir como consecuencia de la resección del tejido pancreático funcional, asociándose con la perdida postoperatoria de la masa de células de los islotes pancreáticos y la subsiguiente disfunción endocrina.
Aunque la diabetes es un conocido factor de riesgo para la cardiopatía isquémica, hasta el momento ningún estudio había esclarecido la relación especifica entre la diabetes postpancreatectomía y la cardiopatía isquémica.
A partir de la base de datos del Servicio Nacional de Seguros de Salud de Corea, Daegwang Yoo y cols. obtuvieron las tasas de pacientes con diabetes diagnosticados con cáncer de páncreas que fueron sometidos a una pancreatectomía entre los años 2003 y 2019 en Corea del Sur.
Los pacientes se dividieron en 3 grupos: aquellos con diabetes postpancreatectomía, aquellos sin diabetes postpancreatectomía y aquellos con diabetes prepancreatectomía.
El punto final primario fue el diagnostico primario de cardiopatía isquémica durante el periodo del estudio.
Inicialmente se incluyeron 30.242 pacientes, pero luego de realizar un emparejamiento por puntuación de propensión, se seleccionaron 2.952 pacientes para el análisis comparativo entre el grupo postpancreatectomía con diabetes y el grupo sin diabetes.
Los pacientes en el grupo de postpancreatectomía con diabetes presentaron tasas significativamente más elevadas de cardiopatía isquémica en comparación con el grupo sin diabetes (7.42% vs. 3.15%, HR 1.65, IC95%: 1.279-2.136), tanto en hombres como en mujeres.
El riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica entre los pacientes con diabetes prepancreatectomía y aquellos que desarrollaron diabetes luego de la cirugía fue similar (HR 0.964, IC95%: 0.795-1.169).
¿Qué podemos recordar?
Los pacientes que desarrollaron diabetes luego de la pancreatectomía presentaron un riesgo significativamente mayor de cardiopatía isquémica en comparación con aquellos que no desarrollaron diabetes luego de la cirugía.
Estas tasas fueron similares a las observadas en pacientes con diagnostico preoperatorio de diabetes.
