Durante el primer día del Congreso euroPCR 2021, el Dr. John Forrest presentó los resultados a 2 años del estudio Evolut Low Risk, estudio randomizado que enroló pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo de mortalidad a 30 dias <3% .
Se incluyeron 1414 pacientes de bajo riesgo quirúrgico que fueron asignados a implante valvular aórtico percutáneo (TAVI, n=730) o cirugía de reemplazo valvular aórtica (n=684). Cuando 850 pacientes llegaron a 12 meses de seguimiento, el punto final primario de mortalidad total o ACV discapacitante a 24 meses fue evaluado utilizando métodos Bayesianos.
A 12 meses el punto final primario de mortalidad total o ACV discapacitante ocurrió en el 2.5% en el grupo TAVI y 4.3% (p=0.07) en el grupo de cirugía y a 2 años (4.3% vs 6.3, p=0.084).
Con respecto a los parámetros hemodinámicos valvulares, a 2 años , el TAVI demostró superioridad en término de reducción del gradiente medio y de aumento del área valvular comparada con la cirugía.
La cirugía fue superior al TAVI en cuanto a la incidencia de marcapasos definitivo (7.9% vs 21.1%) y las tasas de insuficiencia paravalvular leve (2.6% vs 26.6%, p<0.001).
Las tasas de trombosis valvular, y endocarditis protésica fueron similares en ambos grupos.
Al finalizar el Dr. Forrest resaltó que se necesita un seguimiento a mayor plazo para evaluar estas diferencias y su impacto en los eventos de los pacientes. Este estudio tiene un seguimiento planeado a 10 años.
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