Los pasos diarios son una métrica significativa para la promoción de la actividad física en entornos clínicos y poblacionales. Para guiar las estrategias de promoción de actividad física, es importante comprender la asociación existente entre la cantidad de pasos diarios y los eventos clínicos, incluidos la mortalidad.
Amanda Paluch y cols realizaron un estudio de cohorte prospectivo con el objetivo de estimar la asociación entre los pasos diarios y la mortalidad prematura (edad 41-65 años) por todas las causas.
Los participantes tenían entre 38 y 50 años. Se les pidió que entre 2005 y 2006 llevaran un acelerómetro ActiGraph 7164 en la cadera, durante 7 días consecutivos durante todas las horas de vigilia, y que se lo quitaran durante el sueño y las actividades acuáticas. Se incluyeron los participantes con al menos 3 días con al menos 10 h/d de tiempo de uso. Los datos se analizaron en 2020 y 2021.
De acuerdo a la cantidad de pasos diarios se clasificó a los participantes en 3 grupos: bajo (< 7000 pasos/día), moderado (7000-9999 pasos/día) y alto (≥10 000 pasos/día)
También se calculó la intensidad de pasos clasificada como la tasa de pasos máxima realizada en 30 minutos y los minutos diarios a 100 pasos/min o más, lo que se sugiere como intensidad moderada.
El punto final primario fue la mortalidad por cualquier causa.
Se incluyeron 2110 participantes del estudio CARDIA, con una edad media de 45,2 ± 3,6 años, con 57.1% de mujeres, 42,1% de participantes de raza negra. La mediana de pasos diarios fue de 9146.
Durante 22.845 años-persona de seguimiento, ocurrieron 72 muertes (3,4%).
En comparación con los participantes del grupo de baja cantidad de pasos, se observó un riesgo significativamente menor de mortalidad en los grupos de cantidad moderada de pasos [HR 0.28; IC 95%: 0.15-0.54; diferencia de riesgo 53 (IC95%: 27-78), eventos por 1000 personas] y cantidad alta de pasos [HR 0.45; IC 95%: 0.25-0.81; diferencia de riesgo 41 (IC 95%: 15-68) eventos por 1000 personas].
Los participantes de raza negra caminaron menos pasos que los participantes de raza blanca ( 8670 vs 9441, p<0.001, respectivamente).
En comparación con el grupo de baja cantidad de pasos, la tasa de pasos moderada/alta se asoció con un menor riesgo de mortalidad tanto en los participantes de raza negra ( HR 0.30; IC 95%: 0.14-0.63) como en los participantes de raza blanca ( HR 0.37; IC 95%: 0.17-0.81).
Las mujeres caminaron menos pasos que los hombres ( 8910 vs 9418, p<0.001, respectivamente).
Del mismo modo, en comparación con el grupo de pasos bajos, la tasa de pasos moderada/alta se asoció con un menor riego de mortalidad tanto en las mujeres (HR 0.28; IC95%: 0.12-0.63) como en los hombres (HR 0.42; IC 95%: 0.20-0.88).
No hubo una asociación significativa entre la intensidad máxima a los 30 minutos (tertil más bajo frente al más alto: HR, 0,98 [IC 95%, 0,54-1,77]) o el tiempo a 100 pasos/min. o más (tercilo más bajo frente al más alto: HR, 1,38 [IC 95%, 0,73-2,61]) con el riesgo de mortalidad.
¿Qué podemos recordar?
Este estudio de cohorte encontró que entre hombres y mujeres de raza blanca o negra en edad adulta, los participantes que caminaban 7000 pasos diarios o más presentaron menor tasa de mortalidad comparado con aquellos que caminaron menos pasos.
No se encontró una asociación con la intensidad de pasos con la mortalidad.
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