El consumo de marihuana en USA está en aumento a medida que más estados legalizan su uso para propósitos recreacionales o medicinales. Dado que la evidencia es escasa acerca de la asociación entre el consumo de marihuana y los eventos cardiovasculares Yoo y cols. utilizaron los datos del Registro MBC2 para evaluar la asociación entre el consumo de marihuana y los eventos intrahospitalarios post angioplastia coronaria (ATC) en 113477 pacientes en 48 hospitales no federales de Michigan entre 2013 y 2016.
Del total de pacientes, el 3.5% de la población reportó haber consumido marihuana en su forma inhalada dentro del mes previo a la ATC. Esta proporción de pacientes aumento del 2.4% en el primer trimestre de 2013 a 3.8% en el tercer trimestre de 2016 (p<0.001).
Los pacientes que consumían marihuana comparados con los que no reportaron consumo eran más jóvenes (53.9 vs 65.8 años) y más frecuentemente hombres (79.2% vs 66.8%, p<0.001) y tabaquistas (73% vs 26.8%, p<0.001) y presentaban menos comorbilidades.
A pesar de este perfil de riesgo más favorable, presentaron más frecuentemente infarto agudo de miocardio con supraST como cuadro clínico que motivo la ATC (27.3% vs 15.9%).
Luego de emparejar a la población, los pacientes que reportaron consumir marihuana presentaron un mayor riesgo de sangrado (5.2% vs 3.4%, OR aj 1.54; IC 95%: 1.20-1.87; p<0.001) y de accidente cerebrovascular (0.3% vs 0.1%; OR aj 11.01; IC 95%: 1.32-91.67; p=0.026) y menor riesgo de injuria renal aguda (2.2% vs 2.9%; OR aj 0.61; IC 95%: 0.42-0.87; p=0.007).
No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad (OR aj 0.94; IC 95%: 0.54-1.62) ni en el riesgo de trombosis intrastent (OR aj 1.02; IC 95%: 0.40-2.58; p=0.97).
¿Qué podemos recordar?
Los pacientes que reportaron consumir marihuana el mes previo a la angioplastia coronaria y, a pesar de tener un menor perfil de riesgo comparados con los que no la consumían, presentaron más frecuentemente un IAMCEST.
El uso de marihuana reportado se asoció con mayor riesgo de ACV y sangrado y menor riesgo de injuria renal aguda post-ATC, sin diferencias en la mortalidad.
