Se estima que más de 55 millones de personas en todo el mundo viven con demencia y se proyecta que esta cifra aumente a 78 millones para el año 2030.
Dada la falta de tratamientos efectivos, la identificación de factores modificables resulta clave para retrasar su aparición o reducir el riesgo de demencia incidente.
Si bien la presión arterial (PA) elevada se ha relacionado con el deterioro cognitivo y la demencia en los adultos mayores, pocos estudios han tenido en cuenta la exposición a la PA elevada acumulada a largo plazo.
Utilizando los datos del estudio HRS (Health and Retirement Study) y ELSA (English Longitudinal Study of Ageing) Chenglong Li y cols. realizaron un estudio de cohorte con el objetivo de comprobar si la PA elevada acumulada a largo plazo se asociaba de forma independiente con el posterior deterioro cognitivo, la demencia incidente y la mortalidad por todas las causas entre adultos de 50 años o mas cognitivamente sanos.
La PA acumulada se calculó como el área bajo la curva utilizando mediciones desde el ciclo 0 (1998-1999) hasta el ciclo 4 (2008-2009) en el ELSA y desde el ciclo 8 (2006-2007) hasta el ciclo 10 (2010-2011) en el HRS.
Se incluyeron un total de 7.566 y 9.294 participantes de los estudios ELSA y HRS respectivamente.
La mediana de edad era de 62 años en los participantes del estudio ELSA y 65 años en los del estudio HRS, con un 44,8% 40,2% de hombres respectivamente. La mediana de la duración del seguimiento fue de 8 años.
La PA sistólica acumulada elevada y la presión del pulso se asociaron de forma independiente con la aceleración del deterioro cognitivo (p < 0,001), el aumento del riesgo de demencia (p < 0,001) y la mortalidad por todas las causas (p < 0,001), mientras que se observó una asociación inversa significativa para la PA diastólica.
Esta asociación se observó independientemente de la presencia de otros factores de riesgo vasculares.
Se identificaron fuertes relaciones dosis-respuesta, con resultados similares para las 2 cohortes.
¿Qué podemos recordar?
La PA acumulada a largo plazo se asoció con el posterior deterioro cognitivo, el riesgo de demencia y la mortalidad por todas las causas en adultos cognitivamente sanos de 50 años o mas.
Los autores remarcan que es necesario realizar esfuerzos para controlar la PA sistólica y la presión del pulso a largo plazo y mantener una PA diastólica adecuada.
