El impacto del requerimiento de marcapasos definitivo luego del implante valvular valvular aórtico percutáneo (TAVI) es desconocido, y estudios previos han demostrado resultados contradictorios.
A medida que este procedimiento se expande a pacientes más jóvenes y de bajo riesgo con una mayor expectativa de vida, resulta clave entonces comprender el impacto clínico a largo plazo de esta complicación.
Utilizando la base de datos del Registro SWEDEHEART con todos los pacientes sometidos a TAVI transfemoral en Suecia entre 2008 y 2018 se evaluaron los eventos a largo plazo de los pacientes que requirieron implante de marcapasos definitivo post-TAVI.
De los 3420 pacientes el 14.1% requirió implante de marcapasos definitivo dentro de los 30 días del procedimiento. La edad media de toda la población fue 81 años. La mediana de seguimiento fue de 2.7 años.
La tasa de sobrevida a 1, 5 y 10 años fue de 90%, 52.7% y 10.9% en el grupo marcapasos y 92.7%, 53,8% y 15.3% en el grupo que no requirió implante de marcapasos definitivo (HR 1.03; IC 95%: 0.88-1.22; p=0.692).
No hubo diferencias en el riesgo de muerte cardiovascular (HR 0.91; IC 95%: 0.71-1.18; p=0.611), insuficiencia cardiaca (HR 1.23; IC 95%: 0.92-1.63; p=0.157) o endocarditis (HR 0.90; IC 95%: 0.47-1.69; p=0.734) entre ambos grupos.
¿Qué podemos recordar?
De acuerdo a datos del registro Sueco de TAVI, no se encontraron diferencias en la sobrevida a largo plazo entre los pacientes que requirieron implante de marcapasos definitivo y los que no presentaron esta complicación post-TAVI.
