La depresión afecta entre el 30-40% de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CRM) y es un factor de riesgo establecido para una elevada morbimortalidad cardiovascular.
La depresión luego de una CRM aumenta el riesgo de una mala recuperación física y emocional y aumenta las readmisiones de causas cardiacas durante los primeros 6 meses. Sin embargo, se desconoce si los pacientes sometidos a CRM presentan un riesgo aumentado de depresión nueva comparado con individuos de la población general.
Malin Stenman y cols. realizaron un estudio de cohorte con el objetivo de evaluar el riesgo a largo plazo de aparición de nueva depresión luego de una CRM comparado con un grupo control de la población general emparejados por edad y genero.
Se incluyeron 125.418 pacientes sometidos a CRM aislada entre 1992 y 2017 del registro SWEDEHEART y 495.371 controles emparejados.
El punto final primario fue la aparición de depresión nueva luego de la CRM.
La mediana de seguimiento fue de 10 años en el grupo CRM y 9.1 en el grupo control.
La edad media de la población general fue 67.3 años y el 22% de los participantes eran mujeres.
Durante el seguimiento, el 4.9% de los pacientes sometidos a CRM y el 3.6% del grupo control desarrollaron depresión nueva.
La incidencia acumulada de nueva depresion fue mayor en los pacientes sometidos a CRM comparados con el grupo control (6.1% vs 4.7%, p<0.001).
El grupo de pacientes sometidos a CRM presento un riesgo ajustado de depresión marginalmente mayor en comparación con los controles (HR aj 1.05; IC95%: 1.01-1.09, p=0.0091).
En los análisis específicos por edad, el aumento del riesgo de depresión se observó solo en los pacientes menores de 65 años (HR aj 1.19; IC95%:1.11-1.27, p<0.0001) y solo se hizo evidente durante los primeros 5 años luego e la cirugía.
En los menores de 65 años, el riesgo aumentado en la aparición de nueva depresión en el grupo CRM fue tanto para los hombres (HR aj 1.20; IC95%; 1.11-1.29), como para las mujeres (HR aj 1.20; IC95%: 1.04-1.39).
¿Qué podemos recordar?
Los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica presentan un riesgo elevado de desarrollar nueva depresión comparados con sujetos controles de la población general.
Este riesgo fue especialmente pronunciado en pacientes jóvenes durante los primeros 5 años luego de la cirugía.
