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Prevalencia, Factores Predisponentes y Pronóstico del Tromboembolismo Pulmonar en COVID-19
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Prevalencia, Factores Predisponentes y Pronóstico del Tromboembolismo Pulmonar en COVID-19

Cristian M. Garmendia
  • La prevalencia de TEP en la presentación clínica de COVID-19 es escasa (0.5%), pero con una incidencia 9 veces superior a la población general. Mientras que el TEP no incrementa la mortalidad en COVID-19, esta se encuentra más elevada en relación a pacientes con TEP sin COVID-19.
En la actual pandemia por el nuevo betacoronavirus (COVID-19) se ha evidenciado una presentación clínica diversa, donde la fiebre y los síntomas respiratorios son predominantes, evidenciándose un estado procoagulante asociado. Este incremento de la coagulación se documenta por niveles plasmáticos elevados de dímero D y eventos adversos clínicos vinculados, como los eventos tromboembólicos arteriales y venosos, accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio. Una revisión publicada recientemente en Cochrane (n=7700) de pacientes con COVID-19 y tromboembolismo venoso asociado determinó una incidencia de tromboembolismo de pulmón (TEP) de 7.4%; sin embargo, muchos de los casos de TEP se presentan en el ámbito extrahospitalario luego del egreso sanatorial, encontrándonos en la dificultad de identificar una asociación directa entre la ocurrencia de TEP y la enfermedad por COVID-19.
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Aplicable
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Pros

Gran cohorte de pacientes.

Se logró identificar subgrupo de mayor riesgo.

El TEP en COVID-19 no incrementó la mortalidad.

Cons

Sólo se analizó la etapa temprana de enfermedad.

No hay un marcador bioquímicos independiente de riesgo.

No se contemplo el efecto de la tromboprofilaxis en el pronóstico clínico.

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