Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de complicaciones graves por la gripe debido a su fragilidad, edad avanzada y comorbilidades como cardiopatía isquémica, diabetes y enfermedad renal crónica. Aunque estudios previos han demostrado una asociación entre la circulación de la gripe estacional y el aumento de muertes y hospitalizaciones, se sabe poco sobre el impacto específico de la gripe en pacientes con insuficiencia cardíaca. Algunos estudios han observado que las hospitalizaciones y muertes por insuficiencia cardíaca aumentan durante el invierno, pero no han cuantificado la carga adicional de morbilidad y mortalidad atribuida a la gripe en esta población.
Daniel Modin y colaboradores llevaron a cabo un estudio para estimar esta carga en exceso, determinada por el número anual adicional de muertes y hospitalizaciones atribuibles a la infección por gripe en pacientes con IC en Dinamarca. Para ello, recopilaron datos a nivel nacional sobre el número semanal de muertes y hospitalizaciones en pacientes con IC, así como estimaciones semanales de la circulación del virus de la gripe, basadas en la proporción de muestras positivas analizadas en los hospitales daneses.
El estudio abarcó el período de 2010 a 2018, incluyendo ocho temporadas de gripe, con un promedio anual de 25,180 muestras procesadas.
En un promedio anual de 70,570 pacientes con insuficiencia cardíaca, el modelo estimó que la actividad de la gripe se asoció con un exceso anual de 250 muertes por todas las causas (IC 95%: 144-489), lo que representa el 2.6% de todas las muertes por cualquier causa (IC 95%: 1.5%-5.1%) en estos pacientes.
Asimismo, se estimó un exceso anual de 115 muertes cardiovasculares (IC 95%: 62-244), equivalente al 2.9% de todas las muertes cardiovasculares (IC 95%: 1.5%-6.1%). Además, la actividad gripal se relacionó con un exceso anual de 251 hospitalizaciones por neumonía o gripe (IC 95%: 107-533), lo que corresponde al 5.0% de todas las hospitalizaciones por estas afecciones.
¿Qué podemos recordar?
Los resultados de este estudio sugieren que la actividad gripal contribuye de manera significativa a la morbilidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. En concreto, se estima que aproximadamente el 2.6% de todas las muertes y el 5.0% de todas las hospitalizaciones por gripe o neumonía en estos pacientes pueden atribuirse a la actividad del virus de la gripe.
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