La epilepsia es una de las enfermedades cerebrales graves más comunes, que afecta a aproximadamente 70 millones de individuos en todo el mundo. Estudios previos han demostrado cambios transitorios en la función cardiaca durante las fases interictales o periictales en personas con epilepsia, pero el riesgo a largo plazo de arritmias cardiacas, ha sido poco estudiado.
Jie Wang y cols. llevaron a cabo un estudio de base poblacional utilizando los datos del Biobanco del Reino Unido, con el objetivo de evaluar la asociación a largo plazo entre la epilepsia y las arritmias cardiacas, teniendo en cuanta la posible influencia de la predisposición genética y de la medicación anticonvulsiva (MAC) en cualquiera asociación observada.
El estudio incluyo 329.432 individuos, de los cuales 2.699 tenían epilepsia. La mediana de la edad de la población del estudio fue de 56 años, y el 52.2% eran mujeres.
Durante una mediana de seguimiento de 12.5 años, las personas con epilepsia presentaron un mayor riesgo de desarrollar todas las formas de arritmias cardiacas en comparación con aquellos que no tenían epilepsia (HR 1.36, IC95%: 1.21-1.53).
Esto incluyó la fibrilación auricular (HR 1.26, IC95%: 1.08-1.46), otras arritmias cardíacas (HR 1.56, IC95%: 1.34-1.81), bradiarritmias (HR 1.87, IC95%: 1.45-2.41) y arritmias ventriculares (HR 1.80, IC95%: 1.28-2.53).
Es importante destacar que estas asociaciones no se vieron modificadas por la predisposición genética .
Además, en comparación con las personas sin epilepsia, aquellos con epilepsia pero sin MAC también presentaron también un mayor riesgo de desarrollar arritmias cardíacas (HR 1.28, IC95%: 1.04-1.58). Este riesgo fue aún mayor en aquellos que si recibían MAC (HR 1.40, IC95%: 1.22-1.60), especialmente en aquellos que se encontraban tratados con carbamazepina (HR 1.46, IC95%: 1.17-1.82) y acido valproico (HR 1.55, IC95%: 1.20-2).
¿Qué podemos recordar?
Las personas con epilepsia presentan un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar arritmias cardiacas, especialmente si estan siendo tratadas con carbamazepina y acido valproico.
Los autores remarcan que estos hallazgos ponen de manifiesto la necesidad de monitorizar y controlar regularmente el ritmo cardiaco en las personas con epilepsia para reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares futuras.
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