Las arritmias ventriculares (AV) son una causa frecuente de muerte en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). Aunque se han documentado diferencias entre hombres y mujeres en la incidencia, presentación y resultados del IAM, existe menos evidencia sobre como estas diferencias se manifiestan en la aparición de AV post-IAM.
Favour E. Markson y cols. llevaron a cabo un análisis retrospectivo utilizando la base de datos nacional de pacientes hospitalizados de Estados Unidos, de pacientes admitidos por un IAM con diagnóstico secundario de AV de 2016 a 2020, con el propósito de evaluar las diferencias entre hombres y mujeres en la incidencia y resultados hospitalarios.
Se identificaron 1.543.140 pacientes ingresados por IAM, de los cuales el 11.3% presentaron AV luego del IAM.
En general, las mujeres eran mayores, tenían más probabilidades de tener insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, obesidad y arritmia auricular.
Los hombres presentaron un mayor riesgo de desarrollar AV post-IAM en comparación con las mujeres (12.6% vs. 8.8%, OR aj 1,72, IC95%: 1.67-1.78, p<0.001).
Por otro lado, las mujeres presentaron un riesgo significativamente mayor de mortalidad intrahospitalaria (OR aj 1.32, IC95%: 1.21-1.42, p<0.001), así como de shock cardiogénico (OR aj 1.08, IC95%: 1.01-1.15, p<0.02) y paro cardíaco (OR aj 1.11, IC95%: 1.03- 1.18, p<0.002).
Además, las mujeres tenían menos probabilidades de recibir un cardiodesfibrilador implantable (OR aj 0.57, IC95%: 0.47-0.68, p<0.001) o someterse a ablación con catéter (OR aj 0.51, IC95%: 0.27-0.98, p<0.001) durante la admisión inicial.
Estos resultados fueron similares tanto en pacientes con IAM con y sin elevación del ST.
¿Qué podemos recordar?
Aunque las mujeres mostraron una menor incidencia de AV tras un IAM, experimentaron resultados hospitalarios adversos significativos, dados por una mayor mortalidad, paro cardiaco y shock cardiogénico.
Además, recibieron menos frecuentemente intervenciones terapéuticas avanzadas como la implantación de cardiodesfibrilador o ablación por catéter.
Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar las diferencias de género en el manejo de enfermedades cardiovasculares para mejorar la atención tanto en mujeres como en hombres.
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