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Enfermedad Vascular Periférica > Asociación de Marcadores Inflamatorios en la Morfología de Placas Ateroescleróticas Carotídeas
Enfermedad Vascular Periférica

Asociación de Marcadores Inflamatorios en la Morfología de Placas Ateroescleróticas Carotídeas

Cristian M. Garmendia
por Cristian M. Garmendia 13 de abril de 2021
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Diversos estudios han sugerido una relación directa entre la inflamación sistémica y el compromiso vascular aterosclerótico, entendiendo este proceso como un subrogante de inflamación vascular crónica. Sin embargo, hasta la fecha no se ha analizado una asociación directa entre parámetros inflamatorios y linaje celular de diferentes estirpes, con la presencia de enfermedad vascular.

El objetivo del presente estudio realizado por Lana Fani y colaboradores fue determinar la asociación entre marcadores circulantes de la respuesta inmune innata y adaptativa, con las características de las placas ateroscleróticas carotídeas.

Los marcadores circulantes de inmunidad innata se asocian a un incremento en el espesor de placas ateroscleróticas, mientras que marcadores de inmunidad adaptativa se vinculan a placas más finas y con una mayor prevalencia de hemorragia intraplaca; por lo que el disbalance entre la respuesta innata/adaptativa puede cobrar un rol importante en su vulnerabilidad.

Se incluyeron para el análisis un total de 1602 pacientes con enfermedad carotídea subclínica, pertenecientes a un registro basado en población (Registro Rotterdam). Se obtuvo de cada paciente muestras de sangre periférica a fin de realizar la determinación de concentración de granulocitos, plaquetas y monocitos (inmunidad innata), y linfocitos (inmunidad adaptativa), obteniendo así la relación granulocito-linfocitario (GLR), plaqueto-linfocitario (PLR), monocito-linfocitario (MLR), y el índice de inmuno-inflamación sistémica (SII). 

Se realizó a todos los pacientes una resonancia magnética a fin de valorar las características morfológicas de las placas ateroscleróticas carotídeas, determinando el tamaño de placa (estenosis >30% y máximo espesor de placa), como así también su composición (presencia de hemorragia intraplaca [HIP], core lipídico-necrótico [CIN), y calcificación). Ulteriormente, se realizó un análisis por regresión logística a fin de evaluar la asociación entre los marcadores de respuesta innata/adaptativa, con las características de las placas carotídeas.

Se observó que concentraciones elevadas de granulocitos circulantes se asociaron a un mayor grosor de placa aterosclerótica carotídea (diferencia promedio [Ln-mm] por cada Ln de incremento de recuento granulocitario 0.06 [IC 95% 0.02;0.10]). Por contraparte, el incremento en la concentración de linfocitos circulantes se asoció a un menor espesor de placa (diferencia promedio [Ln-mm] -0.09 [IC 95% -0.14;-0.04], y a una menor prevalencia de HIP (OR 0.60 [IC 95% 0.37;0.97]).

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Todos los cocientes analizados en el presente estudio se asociaron con un mayor espesor de placa aterosclerótica. A su vez, el MLR se vinculó a un incremento en la prevalencia de CIN (OR 1.26 [IC 95% 1.02;1.56]).

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Etiquetas:Enfermedad Vascular PeriféricaInflamación
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