Las enfermedades del sistema de conducción cardíaco son frecuentes y pueden representar una amenaza para la vida de los pacientes. Aunque se ha comprobado que las anormalidades en la conducción cardíaca pueden vincularse a eventos adversos, los datos sobre los factores de riesgo de estas enfermedades son limitados y resultan fundamental para respaldar las estrategias de prevención.
Maoxiang Zhao y cols. llevaron a cabo un estudio de cohorte en Tangshan, China con la participación de 101.080 individuos sin diabetes ni enfermedades del sistema de conducción. El objetivo era determinar la asociación entre la diabetes tipo 2 y las enfermedades de conducción cardiaca.
El punto final primario fue la incidencia de cualquier trastorno de conducción, ya sea atrioventricular o intraventricular, evaluado en una ECG de 12 derivaciones en cada visita de control.
Durante el periodo de seguimiento, se diagnosticó diabetes tipo 2 en 14.397 participantes. Por cada caso, se seleccionó aleatoriamente 1 sujeto control, emparejado por edad y sexo. De esta forma, el análisis final incluyo 10.744 pares de casos y controles, con una edad media de 55±10 años y un 81.8% de hombres.
Durante una mediana de seguimiento de 5.46 años, 571 participantes presentaron trastornos de conducción, entre los cuales hubieron 164 bloqueos auriculoventriculares (BAV), 414 bloqueos de rama (BR), 274 bloqueos de rama derecha (BRD) y 210 de rama izquierda (BRI).
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Luego de ajustar por posibles factores de confusión, los participantes con diagnóstico de diabetes tipo 2 presentaron un riesgo más elevado de enfermedades de conducción (HRa 1.42, IC95%: 1.18-1.67), BAV (HRa 1.40, IC95:% 1-1.96), bloqueos de rama (HRa 1.43, IC95%: 1.16-1.75) y BRI (HRa 1.169, IC95%: 1.15-2.49).
No se observó ninguna asociación entre la diabetes tipo 2 y el bloqueo de rama derecha.
¿Qué podemos recordar?
Los participantes con diabetes tipo 2 presentaron un riesgo aumentado de enfermedad de sistema de conducción, pero no se asoció con un mayor riesgo de bloqueo de rama derecha.
